健康管理基础知识

一、 关于健康管理

健康管理的现代概念：

    采用先进的医学科学技术和经验，运用管理科学的理论、方法及管理手段，调动全社会各个组织和每个成员的积极性，通过对群体和个体的身心负荷状态、健康危险因素进行全面的检测、监测、分析、评估、预测、预警和跟踪管理，达到维护、巩固、促进群体和个体健康，提高生活质量的目的。

健康管理的内涵：

健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。它包括：

1． 收集健康信息。发现健康问题，为评价和干预管理提供基础数据。

2． 健康危险因素评价。对健康现状及发展趋势做出预测，起到健康警示的作用，为干预的效果评价提供依据。

3． 健康促进干预管理。整个健康管理的核心。

健康管理的实质是预防医学与临床医学的结合，实现三级预防：一级预防：通过健康教育及健康促进降低发病率；二级预防：早发现、早诊断、早治疗；三级预防：预防并发症，降低残疾率。

二、健康管理的必要性

       慢性病已经成为我国当今社会一大主要危害。新医改方案中，基本公共服务将包括重大疾病防控、免疫接种、妇幼卫生、精神卫生、慢病管理以及逐步建立居民健康档案，建立健康档案是健康管理的第一步，只有人人都有了健康档案我们对身体情况的动态变化才会有一个全面的了解，对人群的健康信息才能有一个动态的监测，并指导我们对健康的危险因素作出科学合理的分析，采取有效的干预措施，其意义深远，让人受益终身。

我国政府对于国民健康管理的计划已经被提上议事日程。健康管理服务作为一种新兴的个人健康顾问式服务，已经全面兴起。有关专家也指出，这种健康管理服务对于现阶段从根源上解决百姓“看病贵，看病难”的问题有着积极的意义。北京协和医学院院长助理、公共卫生学院院长黄建始表示，健康管理这种中国引进的新概念，正在逐步改变人们的就医观念，作为缓解百姓看病难的第一步和有益尝试，值得大力提倡。

很多人对于健康的关注，通常是生病了需要去看医生的时候。有一个惊人的数据显示：一个人一生中在健康方面的投入，６０％至８０％花在临死前一个月的治疗上，这实际上体现了百姓对于日常健康管理意识的淡薄。目前在我国享受科学、专业的健康管理服务的人数只占总人数的万分之二，与美国70%居民能够在健康管理公司或企业接受完善的服务相去甚远。这就必然导致政府和个人在疾病治疗上的被动投资越来越多，政府压力增大，个人承受更多的病痛，长此以往，结果是难以想象的。因此，及时了解身体的健康状况，尽早找出影响个人健康的可控制的潜在危险，做好积极应对措施，尽早对健康进行系统的长期的管理，这对于深受慢性疾病困扰且处于社会竞争生活的现代人来说，就显得尤为重要，同时也可以减少政府的医疗费用压力，逐步提高国人健康水平，这对于一个国家的整体发展将起到十分重要的推动作用，所以说健康管理是一种一举多得的健康促进方式，在全社会推广开来将是必然趋势。

三、 理想的健康管理服务模式及实施

理想的健康管理服务模式应以不同的管理目标人群健康需求和满足程度为出发点，强调以下两个方面：

1． 满足健康管理实践三步曲要求：了解健康（检测监测），管理健康（健康评估与干预方案）、改善健康（管理实施与信息追踪）。

2． 体现针对不同目标人群、不同需求层面的多样化、规范化及具体化、个性化的健康服务模式。

健康管理服务模式：

1．健康检测与监测

个体健康处方：运动处方、营养处方、心理处方、药物处方

2．健康评估与干预方案

家庭保健方案：饮食营养、运动养生、居住环境、风险伤害、健康理财

3． 健康信息管理跟踪

群体健康计划：教育培训、健康促进、健身养生、环境改善。

健康管理的实施

健康管理的具体实施包括以下方面：

1． 个人健康信息管理

以软件或网络的形式收集和管理用于疾病危险性评价、跟踪及健康行为指导的个人健康信息。包括（1）安全的网络化管理、（2）标准的信息管理格式、（3）友好互动的客户端管理界面、（4）永久的个人电子病历及健康管理帐户。

2． 个人健康危险性评价

完成个人健康信息收集后，通过危险性模型分析计算，得出按病种的危险性评价报告，健康管理者及个人即可以清楚地了解个人患慢性病的危险性。

               个体健康检测评估与管理流程

第一步：健康状况信息采集，发现健康危险因素；

第二步：健康状态评价和预测，认识健康危险因素；

第三步：健康促进行为干预及指导，解决健康危险因素。

健康管理服务就是遵照以上步骤不断循环，解决存在的危险因素，让我们走上健康之路。

3． 个人健康计划及改善的指导

要求针对每个人的不同危险因素组合提供个性化的健康管理处方。

此外，健康管理还可汇总、评价群体健康信息，提供更高层面的健康管理资讯。

四、 健康管理的外延

1．健康教育

2．健康促进

3．社区卫生保健

   社区卫生保健的原则

预防为主的原则：包括A疾病B健康危害因素C不良生活方式D偶然危险因素等的预防。

社区保健的内容

4．第三方医疗管理：通常引入金融保险机构负责医疗基金的筹资及运营管理。

5．健康管理产品的研发

硬件产品：健康检测、监测产品及健康促进和维护产品等

软件产品：各种健康信息技术产品评估管理软件等

功能食品、保健品

6．医疗保健或人寿保险

7．健康信息技术

指把信息技术用于健康管理的全过程。实现健康信息采集、存储、传送及管理信息化。主要包括：健康信息采集技术、信息库、网络服务、信息分析提取技术、专家系统、评估软件（通用评估、整体评估、专用评估）

健康信息技术是现代健康管理核心技术之一。（其它包括健康状态的检测及监测技术及健康评估及疾病风险预测、预警技术等）

8．医疗管理：是指以患者为中心的管理行为，是健康管理的“下游”。